当前位置:首页 > 中医养生 > 正文内容

伤寒论小建中汤证方证原文与解释

慧百科7个月前 (09-18)中医养生14

《伤寒论》为东汉张仲景所著汉医经典著作,是一部阐述外感病治疗规律的专著,那么伤寒论小建中汤证方证原文与解释是什么?下面小编为您详细介绍。

【原文】伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。

【诠释】伤寒二三日,未经误治,自觉心中悸动而烦,心悸者,心气不足,惕惕而动;烦者,虚热扰心,神不宁也。如上之作显然是素体阴伤,气虚血亏之本证也。“心悸者,不可发汗”虽患伤寒,勿从汗解,恐伤心阳,损耗心阴,故以小建中汤培补中气,荣心安神,借安内攘外之功,以求表里双解之义耳。

【治法】补建中阳,益营和阴。

【方药组成】桂枝3两(去皮),芍药6两,生姜3两,甘草2两(炙),大枣12枚,饴糖--升。

【服法与禁忌】上六味,以水七升,煮取三升,去淬,温服一升.日三服。呕家不可用小建中汤,以甜故也。

【经方方论】本方以桂枝汤倍芍药加饴糖组成。取桂枝汤者.外和营卫,内调脾胃,营建中州,名日建中。倍芍药者,柔肝敛阴,缓急止痛;与甘草大枣相配,酸甘化阴;桂枝与草枣相伍,辛甘化阳,此阴阳协调之方也。

本方取名建中,意义深远。中焦者,脾与胃也,居中属土以生万物,化气血,益营阴,不用参芪苓术之类,直补其虚,而是借助中焦阳气,调理阴阳,运脾生津,输气血以灌四旁,五脏温煦,皆得其养,此乃诸脏虚劳补益之大法也。

【经方新用】

(1)小建中汤加黄芪30克,川椒10克,白芨10克,海螵峭15克,治疗胃及十二指肠溃疡,证属里虚中寒者。

(2)小建中汤治疗月经量少后期小腹拘急疼痛者,配当归15克,川芎10克,益母草30克,(3)小建中汤加人参12克,当归18克:桑寄生30克,川续断20克,用治产后营血不足.腰腹隐痛者。

(4)小建中汤治疗大细胞性贫血之心悸头晕者,配当归30克,黄芪30克,阿胶15克(烊化),紫河车15克。

(5)小建中汤加枸杞30克,鹿茸粉1克(冲),韭菜子30克,人参15克,沙苑子15克,治疗精稀清冷,精虫成活率低之男性不育者。

【新用方义】

(1)小建中汤之所以名建中者,是建立中焦阳气,树中焦脾胃运化之能,化生气血,输送营养四肢百骸,形体脏腑,凡因中虚劳损,形气不足而致虚寒证者,投服为宜,尤其患有胃及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、十二指肠球炎及其老胃病,致中阳虚损者,小建中汤方当为首选,若气虚明显者,原方加黄芪30克,人参12克。血虚营亏,身楚乏力者,加当归30克,元肉20克,益虚还阳;伴菌虫感染者,加川椒10克,苦楝子15克,青木香12克。外加白芨15克,海螵峭15克,五倍子10克,护膜生肌,以愈溃疡。

(2)小建中汤虽治在中焦,亦可治下焦妇女病。见如体虚而月经量少;后期而小腹挛痛;血少而经淡稀薄;腰酸腹坠而隐痛,面色萎黄而神倦,以小建中汤为基础方,加补血活血之四物汤,配服血肉有情之品,奏效显著。

(3)缺铁性贫血、再障性贫血,除直接峻补其有形之血外,可予以小健中汤,益中原化气血,建立独立自主的营养体系,借脾胃以促气血生化之源,中强体健,营养充分,吸收良好,自然血充体壮。(4)男子精稀清冷,精虫成活率低而不育者,固然治肾重要,又且首位,但如何促其化源,脾胃健旺,消谷善饥,后天来源充足,亦是强肾的重要措施,然而精生于肾,又隶属于阳明,所以在右归,肾气的基础上重用枸杞子30克,鹿茸粉3克(冲服),韭菜子15克,沙苑子15克,人参12克,仙灵脾30克。再配伍小建中汤平调阴阳,虚劳并补。

【医案举例】

例1仉女,39岁。素有胃病,常泛酸嘈杂,脘腹疼痛,痞满嗳气。服疏肝健胃药多多,见效不大。胃镜示:胃黏膜糜烂溃疡充血水肿。取现理:HP(十)。刻诊:面黄肌瘦,气短乏力,胃疼灼热,嘈杂刺疼,空腹则剧,口吐酸水,食欲不振,舌淡黯,剥苔,脉沉弦。辨证:毒菌感染,蚀伤胃膜,中虚里寒,血瘀络阻。

治法:温建中阳,杀菌护膜,活血安络,抑肝制酸。

方药:小建中汤去饴糖加味。

组成:桂枝15克,芍药30克,甘草15克,黄芪30克,生姜10克,大枣10枚,黄连6克,吴茱萸5克,虎杖18克,川椒10克,青木香15克,海螵蛸15克,汉三七5克(冲服)。每日1剂,水煎分早晚二次温服。

复诊:服上方5剂,胃疼明显好转,嘈杂胀满减半,泛酸少许,继服上方1周.诸症缓解。为巩固疗效,延续服药旬日而安。

例2刘某,女,39岁。生育2胎,4年之中,刮宫3胎。冲任虚损,营血不足,面黄削瘦,四肢疲乏,气短心悸,小腹拘急作痛,稍有紧张,疼痛更甚。月经也开始量少迟滞,色淡质稀,腰痛胫酸,精神不振,舌淡苔白,脉象弦细,此虚劳证也。诸医以气血两亏治之,投八珍十全,效果不显。小腹痛感依然,其势绵绵,无压痛,肌紧张,喜温按。

辨证:虚劳里急,少腹虚寒,营血亏损,经脉失濡。

治法:温建中阳,煦养营血,益损补虚,缓急止痛。

方药:小建中汤,外加血肉有情之品,

组成:桂枝15克,芍药30克,甘草15克,生姜10克,大枣10枚:饴糖30克,黄芪30克,当归18克,羊肉60克。以肉墩熟汤成为止,饮汤,一日三次温服。

复诊:共服8剂,面转红润,气短心悸明显好转,小腹隐痛基本消失,偶尔感寒,倘有小觉,继服原方4剂,诸症消失。

【按语】小建中汤是建中阳,益脾胃,调营卫,和气血的方剂。凡中焦虚寒,阳气不振,营血不足者,皆在治疗之中。仲景创制此方是在桂枝汤的基础上进行剂量上的调整,只加一味饴糖,治疗大法就截然不同了,在不失治疗太阳中风证的同时,还可治疗里虚寒证,诸如阴阳气血不足之虚劳里急。胃与十二指肠溃疡的隐痛缠绵,产后胞脉虚寒之小腹隐痛,缺铁性贫血,营卫失和之长期低热,肾精不足之阴阳两虚等,服之皆有良效。


本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至23467321@qq.com举报,一经查实,本站将立刻删除;如已特别标注为本站原创文章的,转载时请以链接形式注明文章出处,谢谢!

本文链接:http://www.hmseo.cn/9655.html

分享给朋友:

“伤寒论小建中汤证方证原文与解释” 的相关文章

泡枸杞时加一宝,连喝7天,排出体内湿气,肝肾也会越来越健康!

泡枸杞时加一宝,连喝7天,排出体内湿气,肝肾也会越来越健康!

  泡枸杞时加一宝,连喝7天,排出体内湿气,肝肾也会越来越健康!  在我们日常生活中,枸杞是比较常见的一种滋补品,随着生活节奏的不断增大,很多人都喜欢用枸杞泡水喝。有补肾、明目的功效。对于男性来说,长期喝枸杞子茶还可以强身健体。含有的多糖能够对我们的肝肾起到非常不错的保护作用,所以常喝枸杞茶,肾脏功...

枸杞和它是“死党”,每天坚持喝,或许能把肾补满,肝也变净了

枸杞和它是“死党”,每天坚持喝,或许能把肾补满,肝也变净了

  随着现在患上疾病的人越来越多,人们悟出了一个道理,即便有再多的金钱,再高的地位都比不上拥有一个健康的身体。所以现在越来越多的人重视起来养生,并且其中还不乏有一些年轻人。这是因为由于生活节奏太快,很多年轻人平时有很多不良的生活习惯和饮食习惯,这就会对身体造成透支,所以也有很多年轻力壮的人,因此而患...

十常养生法,养生好方法 收了吧!

十常养生法,养生好方法 收了吧!

  齿常叩,津常咽、耳常弹,鼻常揉,睛常转,面常搓,足常摩,腹常旋,肢常伸,肛常提,特别适合没有时间锻炼的人和老在办公室坐着伏案工作的人~                ...

中医养生讲究“春夏养阳,秋冬养阴”,你怎么理解?

中医养生讲究“春夏养阳,秋冬养阴”,你怎么理解?

春夏养阳,秋冬养阴,指的是春夏两季重在养阳气,而秋冬养阴气。 简单来说就是,春夏两季是阳气生发的时候,而阳气宣达,人体新陈代谢旺盛,也正好符合春夏的万物生长繁茂的特点。如果过度依赖空调、吃冷饮,往往会使得阳气受损,从而发生疾病。而在治疗方面,某些常发生于秋冬属于虚性、寒性的疾病,此时也正好利用以阳...

中医养生容易进入哪些误区?

个人观点:中医养生容易进入以下几个误区 1、神秘化。把对某人“有效”的方法和措施有意无意地加以“神秘”包装,使之神秘化。这不利于推广真正有效的中医养生。其实,你只要明白了“系统行为模式塑造系统状态”这个基本的渐成系统渐成原理,你就可以明白:只要你坚持一种健康的生活模式,就可以获得健康的状态。中医在这...

什么是五行养生与中医养生?

什么是五行养生与中医养生?

国人自古注重养生,特别是古代结合金木水火土五行之说进行养生。“五行养生”是中医养生的一部分,根据中医理论,人体的心、肝、脾、肺、肾对应五行的火、木、土、金、水。基于此,每个人都会有自己的五行属性,人与人之间不同的五行属性决定着各自的容貌、健康、情绪、甚至身材。只有保持五行平衡、五脏调和才能维持人体的...