血府逐瘀汤方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点

血府逐瘀汤功效：活血祛瘀，行气止痛。那么，血府逐瘀汤方歌趣记歌诀与方解是什么？下面小编为您详细介绍。

血府逐瘀汤    胸中瘀血

血府逐瘀归地桃

红花枳壳膝芎饶

柴胡赤芍甘桔梗

血化下行不作劳

药物组成：当归15g生地黄15g桃仁10g红花10g枳壳10g牛膝川芎10g柴胡10g赤芍10g甘草10g桔梗10g。

趣味速记方歌歌诀：血府桃花归芎芍，柴胡桔壳膝地草。

用法：水煎服。

功效：活血祛瘀，行气止痛。

主治：胸中血瘀证。症见胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

方解：君——当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，尤擅止痛。

臣——牛膝祛瘀血，通血脉，引瘀血下行；柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗开宣肺气，载药上行，合枳壳一升一降，开胸行气，使气行则血行。

佐———生地凉血清热，合当归又能养阴润燥，使祛瘀而不伤阴。

使——甘草甘温，调和诸药。

诸药合用，共奏活血祛瘀，行气止痛之功。

运用要点：本方为活血化瘀的代表方剂，临床应用以胸痛，痛有定处，舌黯红或有瘀斑为辨证要点。

临床案例：(1)浙江名医范文甫曾治徐姓巨商，患有失眠症，甚则终夜难以合目。前医屡进养心补血之药，迭治罔效。其人经营棉纱，日夜操劳，观其面色苍白，神采却不稍减，双目隐现红丝，脉来双关弦长。范氏据此谓曰：“夫子之症，形之有余，脉气亦有余，何可再用补剂?当疏其气血，令其条达，而致和平。”投以血府逐瘀汤，一服即入睡泰然，连进15剂，乃得深睡。

(2)编者曾治马某，男，80岁。2004年1月16日初诊：2001年出现头晕，CT示多发性脑梗死，脑萎缩，碎步蹒跚。曾经胸痛，自服血府逐瘀丸(成药)有效。但稍微劳累仍然发作，便干不畅。今因操劳右胸又痛，再服血府逐瘀丸无效，睡眠差，心情似感抑郁。舌淡赤胖润，脉弦寸弱。告以仍用血府逐瘀丸，但用汤剂：柴胡15g，枳实15g，赤芍15g，炙甘草10g，桃仁10g，红花10g，当归30g，川芎15g，桔梗10g，桂枝15g，黄芪30g，红参10g，五灵脂10g，枣仁30g，茯苓30g。5剂。

复诊：云服1剂胸痛即止，服完药后疗效稳定。

按：病人问我：为什么同是血府逐瘀丸方，他自己用不好使，我用就好使了呢?我笑了，告诉他“有板方，无板病”，也叫“有成方，没成病”。方子是按病研制的，但疾病却不会按药来得。你以前用血府逐瘀丸，可能病证正好适合这个方，因此有效。现在你稍累就发作，这是气虚表现，血府逐瘀丸里没有补气的药，所以你用就不好使。我在原方基础上加入黄芪、红参，就能补气了，所以我用就好使。

事实上，拿一张成方原封不动去治病，很少有效。汤药最能体现中医治病的基本原则——辨证论治。所谓辨证论治，说白了，就是具体情况具体分析，一把钥匙开一把锁。如同量体裁衣，哪块肥了加点，如本案因为气虚加入参芪；哪块瘦了减点，去掉不必要的药，本案因为阴血不亏，故而去掉原方中的生地。这样针对性更强，疗效自然也好。