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金银花的配伍应用与禁忌_金银花与什么药配对一起同用

慧百科7个月前 (09-13)中医养生22

金银花 ,又名忍冬(学名:Lonicera japonica)。“金银花”一名出自《本草纲目》,由于忍冬花初开为白色,后转为黄色,因此得名金银花。那么_金银花与什么药配对一起同用?下面小编为您详

本品为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.、红腺忍冬Lonicera hypo glauca Miq.、山银花Lonicera confusa DC.或毛花柱忍冬Lonicera das y styl aRe hd.的干燥花蕾或带初开的花。我国各地均有分布。夏初花开放前采收,干燥;或用硫磺熏后于燥。

【处方用名】金银花、鸳鸯花、二宝花、双花、二花、银花、净银花、忍冬花。

【饮片特征及鉴别】忍冬花蕾:呈棒状,上粗下细,略弯曲,长2~3cm,上部直径约3mm,下部直径约1.5mm。表面黄白色或绿白色,贮久色渐深,密被短柔毛。偶见叶状苞片。花萼绿色,先端5裂,裂片有毛,长约2mm。开放者花冠筒状,先端二唇形;雄蕊5个,附于筒壁,黄色;紫蕊1个,子房无毛。气清香,味淡、微苦。红腺忍冬花蕾:长2.5~4.5cm。直径0.08~0.20cm。轰面黄白色至黄棕色,无毛或疏被毛。萼筒无毛,先端5裂,裂片长三角形,被毛。开放者,花冠下唇反转。花柱无毛。气香,味淡。山银花花蕾:长1.6~3.5cm,直径0.05~0.20cm。萼筒和花冠密被灰白色毛,子房有毛。气微,味淡。毛花柱忍冬花蕾:长2.5~4.0cm。直径0.10~0.25cm。表面淡黄色,微带紫色,无毛。花萼裂片短三角形。开放者花冠上唇常不整齐。花柱下部多密被长柔毛。气微,味淡。

【性味归经及功能】本品味甘,性寒。归肺、心、胃经。清热解毒消痈,宣散透邪,凉血止痢。

【用法用量】10~15g。凉血止痢炒炭用。忍冬的茎叶名忍冬藤,又名银花藤。性味功效与金银花相似,主要作用清热解毒,用于热毒疮痈;清热通络止痛,用于风湿热邪阻于经络致关节红肿热痛、屈伸不利的风湿热痹证。

【药理作用】金银花有广谱抗菌作用,如对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、人型结核杆菌、脑膜炎双球菌以及钩端螺旋体、皮肤真菌、流感病毒等,均有不饲程度的抑制作用。抑菌的主要有效成分为绿原酸及异绿原酸。有谓银花的水及酒浸液对肉瘤180及艾氏腹水有明显的细胞毒作用。有抗炎作用,且既能抑制炎性渗出,又能抑制炎性增生。并能解热及促进白细胞的吞噬功能。有一定降低血清胆固醇作用。对大鼠实验性胃溃疡有轻度预防效果。口服大剂量绿原酸能增加胃肠蠕动促进胃液及胆汁分泌。

【临床应用及配伍经验】1.痈肿疔疮本品甘寒,清热解毒消痈,为外科常用的清热解毒药,可单用或与皂荚刺、穿山甲、白芷配伍;用治疔疮肿毒,坚硬根深者,常与紫花地丁、蒲公英、野菊花等同用;治肠痈腹痛者,可配伍败酱草、大黄、栀子等解毒活血、消痈散结药;用治肺痈咳吐脓血者,常与鱼腥草、芦根、桃仁等同用。2.外感风热,温病初起本品能清热解毒,且有轻宣疏散之效。常与荆芥穗、连翘配伍,以增强其疏散清热之力;若热人气分,壮热、烦渴、脉洪大者,以银花与石膏、知母、连翘等同用,则泻火解毒作用尤为显著;若热人营血,证见斑疹隐隐、舌绛咽干、神烦少寐者,以本品与丹皮、生地黄合用,可共奏清营护阴、凉血解毒之效。金银花的挥发性成分,制成银花露,可清热解暑,并清头目。

3.热毒血痢,下痢脓血本品甘寒,清热解毒,凉血止痢之效,故常用治热毒痢疾,下痢脓血,单用浓煎口服即可奏效;亦可与黄芩、黄连、白头翁等药用,以增强止痢效果。

【单味药方】1.治荨麻疹,取新鲜金银花30g,水煎3次,分3次服,每天1剂。(中华皮肤科杂志,1960,(2):118)2.治宫颈糜烂,金银花1000g,粉碎成粗末,放入40%的酒精1500ml中浸泡48h,过滤,煎至400ml,备用。局部上药,每日1次,2周为1疗程。(中华妇产科杂志,1959,(2):107)3.治肿瘤放疗后、化疗后口干症,取金银花露100ml,每天3次,口服。2周为1疗程。可连服2个疗程。(江苏中医,1992,13(6):15)4.治婴幼儿腹泻,取金银花适量,炒至烟尽,研为细末,加水作保留灌肠。<6个月1g,加水10ml;6~12个月1.5g,加水15ml;1~2岁2~3g加水20~30ml,每天2次。(中级医刊,1965,(4):207)5.治咽喉疾患,金银花15g,甘草3g,水煎液含漱;配合常规治疗可提高疗效。(《临床药物新用联用大全》)6.治一切肿毒,不问已溃未溃,或初起发热,并疔疮便毒,喉痹乳蛾,金银花自然汁半碗,煎八分服之,以滓敷上。(《积善堂经验方》)。

【常用药对】1.金银花配金银藤金银花清热解毒,能消散上焦风热而解表,既清气也清营。金银藤清热之力弱于金银花,但金银藤有通经活络,消经络中风热作用,能清上下周身风热,解毒消肿,又能止四肢酸痛,如配桑枝、丝瓜络同用更妙。治疗外感风热,咽喉肿痛,四肢酸楚,红肿疼痛,脉管炎等症。

2.金银花配川贝母金银花甘寒,能清热解毒疗疮;川贝母苦甘微寒,能清热消痈散结。二药相伍,作用柔和,祛邪而不伤正。治疗小儿湿疮,症见头面起疹形如粟米,散在或密布,色红,搔起白屑,其形如癣。

3.金银花配当归金银花甘寒,清热解毒,消痈散结,为治疮痈要药;当归甘辛温,既能活血消肿止痛,又能补血生肌,为外科所常用。二药伍用,一清一散,肿毒自除,痈疽立愈。治疗痈疽初起,热毒结聚,气血瘀滞。

4.金银花配生甘草《本草正》谓:“金银花善于化毒,故治痈疽、肿毒、疮癣、杨梅、风湿诸毒,诚为要药。”《医林纂要》曰:“生甘草补中平肝,厚脾扶胃,且解百毒。”二药配伍,可加强解毒之力。治疗疮疡肿毒。

【名方应用】1.仙方活命饮(《校注妇人良方》):方中以银花清热解毒;防风、白芷疏散外邪,使热毒从外透解;归尾、赤芍、乳香、没药活血散瘀,以消肿止痛;贝母、花粉清热散结;山甲、皂刺通行经络,透脓溃疡;酒煎服,是用其活血通络以助药效;陈皮理气,甘草化毒、和中。正如罗车逸所说:“此疡门开手攻毒之第一方也。《经》云:“营气不以,逆于肉理。故痈疽之发,米有不从营气之郁滞,因而血结痰滞蕴结热毒为患,治之之法,妙在通经之结,行血之滞,佐以豁痰理气解毒。是方以穿山甲以攻坚,皂刺以达所……佐以贝母、金银花、甘草,一以豁痰解郁,一以散毒和血,其为溃坚止痛宜矣。然是方为营卫尚强,中气不亏者设。若脾胃素弱,营卫不调,则有耗里消毒之法,必须斟酌而用。该方对疮痈未成者,服之可消;脓已成者,服之可溃,为阳症痈肿的常用方。“故前人称“疮痈之圣药,外科之药方。”

2.五味消毒饮(《医宗金鉴》):方以银花两清气血热毒为主;紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、野菊花均系有消热解毒之功,配合使用,其清解之力尤强;并能凉血散结以消肿痛,加少量行血脉以助药效。故对各种疗毒初起,常以本方为主加减使用。

3.四妙勇安汤(《验方新编》):方主重用金银花以清热解毒为主;玄参泻火解毒,当归活血散瘀,甘草配银花强清热解毒作用共收清热银毒,活血通脉之功,使能毒解血行、肿消痛止。本方组成具有量大力专,连续服用的特点(原书:“一连十剂”),故用量少,时间短均难见疗效。以治脱疽,属热毒炽盛者。本方在现代临床,常用于热毒型血栓闭塞性脉管炎,或其他原因引起的血管栓塞病变。在运用时,每据证情现状,配伍活血祛瘀、活血止痛、养阴清热等药品。对阴寒型、气血两虚型的血管栓塞性病变皆非本方所宜。

4.银翘散(《温病条辨》):吴氏宗《素问·至真要大论》:“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘;热淫于内治以咸寒,佐以甘苦。”综合前人治温之意,用银花、连翘为君药,既有辛凉透邪清热之效,又具芳香辟秽解毒之功;臣药有二,一是辛温透邪清热之效,又具芳香辟秽解毒之功;臣药有二,一是辛温的荆芥穗、豆豉,助君药开皮毛而逐邪,桔梗宜肺利咽,甘草清热解毒,竹叶清上焦热,芦根清热生津,皆是佐使药。本方特点有二:一是芳香辟秽,清热解毒;一是辛凉中配以小量辛温之品,且又温而不燥,既有利于透邪,又不背辛凉之旨。原书加减诸法,如渴甚者,加花粉;项肿咽痛者,加马勃、玄参;衄者,去荆芥、豆豉,加白茅根、侧柏炭、栀子炭清热凉血以止衄;咳者,加杏仁,利肺气;二三日病犹在肺,热渐人里,加细生地、麦冬保津液;再不解,七小便短者,加知母,黄芩、栀子之苦寒,与麦、地之甘寒,合化阴气而治热淫所胜。此皆银翘散证常见诸兼证之治法,体会其精神即可不必拘执于一证一药。又用法中有“香气大出,即取服,勿过煮。”

5.牛蒡汤(《外科正宗》):据《生草药性备要》金银花“能消痈疽疗毒…祛皮肤血热”。方中由金银花、连翘、栝蒌仁、黄芩、天花粉,牛蒡子、陈皮、皂角刺、柴胡、青皮、山栀子、甘草组成。以治乳痈结肿疼痛,但未成脓者。

6.七贤散(《外科纂要》):据《滇南本草》金银花“清热,解诸疮,痈疽发背,丹流瘰疬。”方中由金银花、连翘、皂角针、皂角子、黄连、花粉、土茯苓组成。以治瘰疬初起,红肿热痛者,服之即效。7.立神犀丹(《温热经纬》):据《重庆堂随笔》“金银花,清络中风火湿热,解温疫秽恶浊邪,息肝胆浮越风阳,治痉厥癫诸症。*方中由金银花、生地黄、犀角(水牛角代)、菖蒲、黄芩、金汁、连翘、板蓝根、豆豉、玄参、天花粉、紫草,为细末,犀角(水牛角代)汁、生地汁、金汁和丸,每丸重9g。每服1丸,凉开水化下。功能清热解毒,凉血开窍。以治暑热暑疫或疫痢,耗伤阴液,症见神昏谵语,壮热惊厥斑疹紫暗,舌色干光等症。

8.五神汤(《洞天奥旨》):据《本草纲目》金银花“一切湿气,及诸肿毒、痈疽、疥癣、杨梅诸恶疮。”方中由金银花、茯苓、车前子、地丁、牛膝,水煎服。有清热解毒,分利湿热之功。用于湿热毒邪所致的下肢丹毒、附骨疽等。

9.解毒生化丹(《医学衷中参西录》):据《本草纲目拾遗》金银花“主热毒、血痢、水痢、浓煎服之。”方中以金银花30g,生杭芍18g,三七9g,粉甘草9g,鸦胆子30粒。先将鸦胆子外用龙眼肉包裹,加三七末,用白砂糖化水送服。次将余药煎汤服。病重者,一日须服2剂始能见效。此证,乃痢之最重者。多用失治迁延日久,气血两亏,漫至肠中腐烂,生机日减,致所下之物色臭皆腐败,此方则重在化腐生肌,以救肠中之腐烂,故服之能建奇效也。以治痢久郁热生毒,肠中腐烂,时时切疼,后重,所下多似烂炙,且有腐败之臭。


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