龙胆泻肝丸(片、口服液)的新用途_临床应用

龙胆泻肝丸(片、口服液)泻肝火，利湿热。下面小编为您介绍龙胆泻肝丸(片、口服液)的新用途_临床应用。

龙胆泻肝丸(片、口服液)

本方来源于清·《医方集解》。

【组成】龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

【规格】水泛丸：每30g约500粒，每袋12g；蜜丸：每丸6g；片剂：每片0.4g，相当于原方生药2g，原方1剂折本药65片；口服液：每支5ml。

【用法】口服：水泛丸，每次6~9g，每日1或2次，温开水送服；蜜丸，每次1丸(6g)，每日2或3次；片剂，每次3~4片，每日3次，温开水送下；口服液，每次1支，每日3次。10日为1个疗程。

【功效】泻肝火，利湿热。

【传统应用】①肝经实火，口苦胁痛，目赤，耳聋等；②肝经实热下注，小便黄赤淋浊，阴痒阴肿，妇女带下等病症。

【禁忌】①孕妇慎用；②本方药多苦寒，易伤胃气，中病即止，不宜久服；③服药期间，忌食辛辣之物。

【临床新用途】

1.治疗化脓性角膜溃疡治疗组33例，用本方加味：龙胆草、柴胡、泽泻、木通、栀子、车前子、黄芩、生地黄、当归、甘草。前房积脓、溃疡面大者，加金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、连翘、鱼腥草；症状减轻后，去木通、泽泻；症状消失后，去黄芩、栀子、柴胡，加玄参、麦冬、丹参、蝉蜕、密蒙花；溃疡面久不愈合者，去栀子、黄芩、木通，加黄芪、党参、枸杞子。眼球胀痛甚者，加夏枯草。与对照组29例，均用1%阿托品散瞳，抗生素眼药水滴眼；用抗生素静滴。用14日。结果：两组分别治愈16，5例；显效11，9例；有效4，7例；无效2，8例；总有效率为94%，72%。治疗组疗效明显优于对照组(P≤0.05)。前房积脓分别消失27，14例(P≤0.01)[李良长.龙胆泻肝汤加味治疗化脓性角膜溃疡33例.湖北中医学院学报，2001，3(1)：38]。

2.治疗狐惑病(本病类似贝赫切特综合征)据报道，用本方[含龙胆草、栀子、生地黄(均酒炒)、木通、甘草、炒黄芩、泽泻、车前子、当归、柴胡]，每日1剂，水煎服。2周为1个疗程，疗程间隔2日。结果：30例中，治愈24例，显效3例，有效2例，无效1例，总有效率为97%[孙月霞.龙胆泻肝汤治疗狐惑病30例.广西中医药，2001，24(2)：37]。

3.治疗湿热蕴结型前列腺炎据报道，用龙胆泻肝汤加减治疗湿热蕴结型前列腺炎，7日为1个疗程，多饮水；禁前列腺按摩，禁酒，禁肥甘及刺激之品，禁房事1个月。用1~2个疗程，结果：68例中，痊愈61例，有效6例，无效1例，总有效率为99%[尹杨国.龙胆泻肝汤加减治疗湿热蕴结型前列腺炎临床观察.时珍国医国药，2003，14(2)：98]。

4.治疗真性红细胞增多症据报道，用龙胆泻肝饮治疗真性红细胞增多症42例，3个月为1个疗程。用1~2个疗程后，其中完全缓解22例，临床缓解12例，好转3例，无效5例，总有效率为88%。38例随访3~9年，未见复发[侯淑英.龙胆泻肝饮治疗真性红细胞增多症42例分析.中医药学刊，2003，21(9)：1471，1506]。另有人用龙胆泻肝汤加减治疗真性红细胞增多症55例，用3~6个疗程后，缓解38例，好转10例，无效7例[李慎贤.龙胆泻肝汤加减治疗真性红细胞增多症55例.中医杂志，2007，48(2)：153]。

5.治疗类风湿关节炎用本方加减：龙胆草、柴胡、生甘草各6g，栀子、黄芩、生地黄、车前子、木通、木香、桃仁各9g，泽泻12g，当归3g。寒盛者，加麻黄、川乌；热盛者，加石膏、知母；湿盛者，加蚕砂、地肤子；筋脉拘急日久者，加海风藤；瘀血甚者，加乳香、没药、三七粉；气血不足、肝肾阴亏者，加黄芪、党参、枸杞子、杜仲、黄精；脾虚者，加砂仁、鸡内金。每日1剂，水煎服。30日为1个疗程。原用激素者渐减量至停用。停用他药。结果：治疗62例中，显效45例，有效10例，无效7例。见不良反应6例[何维英.龙胆泻肝汤治疗类风湿关节炎62例临床报告.中医正骨，2005，17(4)：49。

6.治疗多形红斑用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、黄芩、甘草各9g，车前子12g，生地黄30g，当归10g，薏苡仁、白鲜皮各20g，金银花、连翘、板蓝根、徐长卿各15g。每日1剂，水煎分2~3次服。5日为1个疗程。结果：36例中，治愈29例，好转7例[刘慧文.龙胆泻肝汤加减治疗多形红斑36例.山东中医杂志，2006，25(10)：680]。

7.治疗药物性肝炎肝胆湿热证治疗组30例用龙胆泻肝汤，黄疸甚者，加红花、赤芍；腹胀甚者，加香橼、香附；口干者，加天花粉、石斛等。水煎服，每日1剂。对照组30例，用护肝宁片(含垂盆草、虎杖、丹参、灵芝等)1.4g，每日3次口服。均4周为1个疗程。停用对肝有损伤药。结果：两组分别痊愈21，18例；显效、有效各4，3例；无效1，6例；总有效率为96.7%，80.0%(P<0.05)[魏晓冬.龙胆泻肝汤加减治疗药物性肝炎肝胆湿热证30例临床观察.吉林中医药，2008，28(1)：28]。

8.治疗带状疱疹治疗组66例，用加味龙胆泻肝汤，每日1剂，水煎服。对照组62例，用阿昔洛韦片0.4g，每日4次口服。均10日为1个疗程，疗程间隔5日。用1个疗程，结果：两组分别痊愈36，17例；显效17，14例；好转9，21例；无效4，10例；总有效率93.9%，83.9%[顾玉潜.加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹66例.甘肃中医学院学报，2008，25(1)：29]。

9.治疗突发性耳聋治疗组30例，用龙胆泻肝汤加减，每日1剂，水煎分3次服。并用降压药。停用他药。对照组20例，用罂粟碱60mg；三磷腺苷40mg，辅酶A100U；分别加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次。阿昔洛韦200mg，4小时1次，口服。维生素B100mg，维生素Bi2500ug，每日1次肌内注射。病程≤3日，加地塞米松20mg，静脉滴注，每日1次；每3日，减量5mg。均7日为1个疗程。用2个疗程，结果：两组分别痊愈15，5例(P≤0.05)；显效8，6例；有效5，7例；无效各2例[周杰.龙胆泻肝汤加减治疗突发性耳聋30例临床观察.长春中医药大学学报，2009，25(1)：120].

10.治疗肺炎球菌肺炎治疗组50例，用龙胆泻肝汤，每日1剂水煎服。对照组65例，用青霉素400万U，静脉滴注，每日1次；支持疗法及对症处理等。停用他药。用2周，结果：两组分别治愈39，45例；显效7，9例；有效1，2例；无效3，9例；总有效率为94%，86.2%[梁卫.龙胆泻肝汤治疗肺炎球菌肺炎50例.黑龙江中医药，2010，39(3)：12]。