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石斛的配伍应用与禁忌_石斛与什么药配对一起同用

慧百科10个月前 (09-22)中医养生35

石斛主产于四川、贵州、云南及长江流域各地。全年均可采收,那么,石斛的配伍应用与禁忌都有哪些呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

本品为兰科植物环草石斛Dendrobium lod diges ii Rolfe.、马鞭石斛D end rob iur fimbria turn Hook.var.ocul atum Hook.、黄草石斛Dendrobium chrysanth um Wall.、铁皮石斛Dendrobium candidumWall.ex Lindl.或金钗石斛Dendrobium r nobile Lindl.的新鲜或干燥茎。主产于四川、贵州、云南及长江流域各地。全年均可采收,鲜用者除去根及泥沙;干用者采收后,除去杂质,用开水略烫或烘软,再边搓边烘晒,至叶鞘搓净,干燥。铁皮石斛剪去部分须根后.,边炒边扭或螺旋形或弹簧状,烘干,习称“耳环石斛”。

【处方用名】石斛、川石斛、霍石斛、金石斛、干石斛、鲜石斛。

【饮片特征及鉴别】石斛成圆形小段。鲜石斛呈圆柱形或扁圆柱形,长约30cm,直径0.4~1.2cm。表面黄绿色,光滑或有纵纹,节明显,色较深,节上有膜质叶鞘。肉质,多汁,易折断。气微,味微苦而回甜,嚼之有黏性。

【性味归经及功能】本品味甘,性微寒。归胃、肾经。养胃阴,生津液,滋肾阴,除虚热。

【用法用量】6~15g,水煎服,鲜用加倍。

【药理作用】石斛碱有一定的镇痛解热作用,与非那西汀相似而铰弱。石斛煎剂口服,能促进胃液分泌而助消化,至肠道则使蠕动亢进而通便。但若用大量,反使肠肌麻痹。低浓度可使免离体十二指肠管兴奋,高浓度则产生抑制。当剂量适宜尚能抑制毛果芸香碱及阿托品对肠肌的作用。此外,石斛碱能使实验动物血糖升高。大剂量可抑制呼吸及心脏,并能降低血压。

【临床应用及配伍经验】1.胃阴虚证,热病伤津证本品长于滋养胃阴,兼清胃。《纲目拾遗》谓:“清胃除虚热,生津,以之代茶,开胃健脾。”治热病伤阴,舌干苔黑,常与天花粉、鲜生地、麦冬同用。治胃热阴虚之胃脘疼痛,牙龈肿痛,口苦生疮,可与生地、麦冬、黄芩同用。

2.肾阴虚证本品能滋肾阴,降虚火,适用于肾阴亏虚之目暗不明,筋骨痿软,骨蒸劳热。肾阴亏虚之目暗不明者,配伍枸杞子、熟地黄、菟丝子等;肾阴亏虚,筋骨痿软者,配伍熟地、山茱萸、杜仲、牛膝等;肾虚火旺,骨蒸劳热者,配伍生地黄、枸杞子、黄柏、胡黄连等。

【单味药方】1.治口唇感染,疔疮,石斛6~12g,水冲泡代茶饮用。(《临床药物新用联用大全》)2.治盗汗,石斛12g,水煎服,每日1剂。(《临床药物新用联用大全》)3..治眼目昼夜精明,暮夜昏暗,视不见物,石斛、仙灵脾各一两,苍术半两。上三味,捣罗为散,每服三钱匕,空心米饮调服,日再。(《圣济总录》)常用药对】1.鲜石斛配鲜生地鲜石斛清热生津,养阴止泻力佳,用于温热病菌之津伤者;鲜生地性大寒,凉血清热,质润不腻,主用于温热时疫,血中火毒热炽而狂热谵语,口不渴,舌红绛无苔者。两药配伍,清热凉血,养阴生当,又同用鲜药,意在加强生津清热之功。治疗热性病伤津化火生风,身热不退,斑疹透露,口干舌燥,烦渴欲饮,纳呆,舌红少津无苔。

2.石斛配玄参胃火冲逆,心神被扰,是以烦闷惊悸;久则烁肺耗阴,痿亦难免。《内经》所谓“五脏因肺热叶焦发为痿”者是也。治当于未痿之前急救其阴液。石斛、玄参相伍,清热泻火,滋阴生津。治疗胃火上冲于心,心中烦闷,怔忡惊悸,久则成痿,两足无力,不能动履。

3.石斛配沙参石斛、沙参均有滋阴养胃生津之功。二药配伍,相须为用。治疗热病肺胃津亏,口干舌燥,食少等症。

4.石斛配天花粉石斛甘寒滋润,清热养阴,益胃生津;天花粉甘酸生津,止渴润燥,养胃益阴。二药皆人胃经,合用则养胃经,生津液,除烦渴,清虚热之力增强。治疗胃津亏虚,消渴,虚热舌绛少津等症。

5.石斛配菊花石斛咸寒质润,人肾经,具补肾益精之效,菊花清芳疏泄,入肝经,有平肝明目之效。二药配伍,相须相使,能滋阴清热明目。治疗肝肾不足,阴虚内热所致之目暗不明、眼目昏花等症。

【名方应用】1.石斛夜光丸(《原机启微》):此方主治肝肾不足,阴虚火旺而见瞳神散大,视物昏花,羞明流泪,头晕目眩,以及内障等诸症而设。正如罗东逸所述:“此方为阳衰阴弱,不能升精于目而设,《针经》曰:‘五脏六脏精气,皆上于自而为之精。'故夫目之精明进,阴阳合传而为精明者也,若肝肾虚则阴弱不能敛精以升养神水于内。脾肺虚,则阳衰不能摄阴,而浮散神光于外,以致神水宽大,睹物成二。此其治法,其营在肝,其主在肾,其合在脾,能合肾脾之阴而使肝达之,则必能归精于两眸,而继明如昼夜矣,是方先补肝肾,以二冬、二地、菟丝子、枸杞子、五味子、牛膝、肉苁蓉群队滋阴之品,以之强阴填精,敛气,安神,养血,此壮水之主,亦所以生木也。复以人参、炙甘草、茯苓、山药培补中宫,使调合阴阳也。佐之以蒺藜、甘菊、川芎、枳壳、防风行肝达气,青箱子、决明子解结散滞,黄连、羚角清火泻热。然必取石斛之妙合脾胃者,清而行之,要使升清归明之用,脏腑合德,志精致一耳。其以为丸者,补上治下,利以缓,利以久,不则以速也”。

2.甘露饮(《太平惠民和剂局方》):据《本草正》石斛“用除脾胃之火,去嘈杂善饥及营中蕴热,共性轻清和缓,有从容分解之妙,故能退火、养阴、除烦、清肺下气,亦止消渴热汗。”方中由石斛伍入二地、二冬以滋阴生津;茵陈、黄芩、枇杷叶以清脾湿热,皆为轻清灵动;枳壳理气和中以助运化;甘草以清热和中,该方所主病证甚多,但究其病机,多属脾胃有热之候也。

3.石斛浸酒方(《普济方》):据《本草经解》认为“痹者,闭也。血枯而涩则麻木而痹,甘平益血,故又除痹。”又《神农本草经读》则言“痹者脾病也,风寒湿三气,而脾先受之,石斛甘能补脾,故能除痹。”及清代周岩《本草思辨录》对石斛有一段论述,颇能发人深思其曰:“石斛得金水之专精,《本经》强阴二字,足赅全量。所谓阴者,非寒安非温,用于温者而温者寒,用于寒而寒者温。方中以石斛伍入、杜仲、牛膝、生地、丹参以补虚肝肾,强筋壮骨、活血通络。以治风理腰痛,能通利关节,坚筋骨,令强健悦泽。”

4.生地黄饮子(《杂病源流犀烛》):方中以石斛伍入二地、二冬在于清胃生津。徐宪仁云:“肺胃为温邪必犯之地,热郁灼津,胃液本易被劫,欲清胃散津,自非用石斛之甘滋清灵不为功。”人参、黄芪以补气生津,枇杷叶、泽泻、枳壳、甘草组成,以治消渴。


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